Ambeien (Wasir) | Pengertian, Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Ambeien atau wasir, dalam dunia kedokteran dikenal sebagai hemorrhoid, merupakan keadaan ketika terjadi pembengkakan pembuluh darah vena yang berada di anus atau rektum. Hampir 3 dari 4 orang dewasa akan mengalami ambeien.

Gejala Ambeien

Tanda dan gejala ambeien biasanya tergantung dari tipe ambeien yang dialami. Meski kebanyakan orang tidak mengalami gejala yang mengganggu, namun jika terus dibiarkan kondisi ini juga dapat menimbulkan komplikasi. Terdapat 2 tipe wasir, yaitu:

• Eksternal

Wasir eksternal berada di bawah kulit di sekitar anus atau dubur. Gejala yang dapat muncul, antara lain:

• Gatal dan iritasi pada bagian anus
• Nyeri atau merasa tidak nyaman, terutama ketika duduk
• Bengkak di sekitar anus
• Pendarahan

Terlalu banyak mengejan, menggosok atau membersihkan daerah di sekitar anus dapat membuat gejala semakin memburuk.

• Internal

Berbeda dengan wasir eksternal, tipe ini berada di lapisan dubur atau rektum, sehingga Mommy tidak dapat melihat atau merasakannya. Rektum merupakan bagian akhir dari usus besar manusia. Tipe ini jarang menyebabkan rasa tidak nyaman, namun mengejan atau gangguan saat buang air besar dapat menyebabkan:

• Terdapat darah segar berwarna merah cerah saat buang air besar tanpa disertai rasa sakit
• Ambeien dapat keluar melalui dubur, kondisi ini disebut prolaps

Terdapat 4 derajat wasir internal, yaitu:

• Derajat 1

Tanpa gejala, pembengkakan kecil terjadi di rektum dan tidak terlihat di luar dubur.

• Derajat 2

Pembengkakan dapat keluar dari anus dan dapat masuk kembali

• Derajat 3

Benjolan dapat muncul atau menggantung di dubur, namun dapat masuk kembali dengan didorong

• Derajat 4

Benjolan menggantung di daerah dubur dan tidak dapat dimasukkan kembali

Komplikasi

• Gumpalan darah pada wasir eksternal yang disebut thrombosed hemorrhoids

Keadaan ini dapat menimbulkan nyeri hebat, bengkak, peradangan dan benjolan keras di sekitar dubur

• Infeksi akibat luka pada wasir eksternal
• Anemia atau kurang darah akibat terjadi pendarahan

Penyebab

Penyebab ambeien atau wasir masih belum diketahui secara pasti. Namun, diduga diakibatkan karena adanya peregangan pembuluh darah vena di sekitar anus atau dubur, sehingga menyebabkan bengkak. Ambeien dapat berkembang akibat peningkatan tekanan di rektum yang berhubungan dengan beberapa kondisi, yaitu:

• Kebiasaan mengejan saat buang air besar
• Duduk terlalu lama di toilet
• Mengalami diare kronis atau sembelit
• Kegemukan atau obesitas
• Melakukan seks anal
• Konsumsi makanan rendah serat
• Sering mengangkat beban berat, termasuk olahraga angkat beban

Faktor Risiko

• Kehamilan

Kehamilan dapat meningkatkan risiko ambeien karena berat bayi akan menekan daerah dubur. Melahirkan secara normal juga berisiko menyebabkan ambeien karena proses mengejan saat proses kelahiran.

• Usia

Pada usia tua, risiko ambeien akan meningkat karena jaringan di daerah dubur menjadi lemah dan regang.

Pencegahan

• Konsumsi makanan tinggi serat

Lebih banyak mengonsumsi makanan tinggi serat, seperti buah, sayur dan biji-bijian (whole grain). Konsumsi makanan tersebut bermanfaat untuk melunakkan dan menambah massa feses yang akan membantu menghindari tekanan yang dapat menyebabkan ambeien.

• Minum air putih dalam jumlah cukup

Minum 6 sampai 8 gelas air putih setiap hari untuk menjaga agar feses tetap lembut.

• Konsumsi suplemen fiber jika diperlukan

Penambahan suplemen serat bisa dipertimbangkan jika seseorang tidak bisa mencukupi jumlah serat yang direkomendasikan, yaitu sekitar 20-30 gram/hari.

• Jangan mengejan saat buang air besar (BAB)

Mengejan ketika buang air besar menyebabkan penekanan pada pembuluh darah rektum.

• Jangan menahan BAB

Menahan buang air besar dapat menyebabkan feses menjadi lebih kering dan keras, sehingga sulit untuk dikeluarkan

• Olahraga teratur

Tetap aktif dapat membantu mencegah sembelit dan mengurangi penekanan pada pembuluh darah vena. Selain itu, olahraga juga dapat membantu untuk menurunkan berat badan bagi penderita ambeien dengan kegemukan. Kondisi gemuk atau obesitas juga berkontribusi terhadap munculnya ambeien.

• Hindari duduk terlalu lama

Duduk terlalu lama, terutama di toilet dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah di dubur.

Penderita ambeien disarankan untuk membatasi konsumsi makanan rendah serat yang dapat menyebabkan sembelit atau konstipasi, yaitu:

• Keju
• Keripik (Chips)
• Makanan cepat saji
• Es krim
• Daging
• Makanan beku (frozen food)

Pengobatan

Mommy dapat meredakan nyeri ringan, bengkak dan peradangan ambeien dengan penanganan di rumah, yaitu:

• Konsumsi makanan tinggi serat

Konsumsi buah, sayur dan biji-bijian dapat membantu melunakkan dan meningkatkan massa tinja, sehingga lebih mudah untuk dikeluarkan tanpa harus mengejan. Tambahkan makanan berserat secara bertahap untuk menghindari perut kembung.

• Menggunakan terapi topikal untuk ambeien

Salep atau suppositoria untuk ambeien dapat Mommy gunakan untuk membantu mengatasi gejala. Pastikan Mommy mendapatkan edukasi mengenai cara penggunaan suppositoria. Salep atau suppositoria yang mengandung kortikosteroid tidak disarankan digunakan lebih dari 7 hari. Konsultasikan penggunaan obat sebelum Mommy menggunakannya.

• Rendam ambeien dengan air hangat

Mommy dapat menggunakan sitz bath untuk merendam daerah dubur dengan air hangat selama 10-15 menit, 2 hingga 3 kali sehari.

• Menggunakan obat penghilang rasa sakit

Obat analgesik, seperti Paracetamol atau Ibuprofen dapat digunakan untuk membantu meringankan rasa sakit. Biasanya dengan penanganan sederhana tersebut, gejala akan hilang dalam waktu 1 minggu. Namun, jika gejala menetap atau memburuk, sebaiknya Mommy berkonsultasi dengan dokter.

Penanganan Tanpa Operasi

Ambeien (wasir) dengan gejala parah, seperti pendarahan yang menetap memerlukan penanganan lebih lanjut. Dokter mungkin akan menyarankan beberapa pilihan, seperti:

• Ligasi atau Pengikatan (Rubber band ligation)

Dokter akan mengikat wasir internal agar memutuskan aliran darah, sehingga akan terlepas dengan sendirinya dalam waktu 1 minggu. Ikatan pada ambeien dapat menimbulkan rasa tidak nyaman, meski jarang prosedur ini dapat menyebabkan pendarahan yang terjadi dalam 2 sampai 4 hari setelah prosedur.

• Injeksi (sclerotherapy)

Dokter dapat menyuntikkan cairan kimia ke dalam jaringan ambeien untuk mengecilkan ukuran ambeien. Meski prosedur ini lebih nyaman, namun mungkin kurang efektif dibandingkan prosedur ligasi.

• Koagulasi

Teknik koagulasi menggunakan laser atau sinar inframerah yang bertujuan untuk membakar ambeien dengan membuatnya menjadi keras dan mengerut. Prosedur ini memiliki efek samping yang lebih sedikit dan biasanya menimbulkan sedikit rasa tidak nyaman.

Penanganan dengan Operasi

Hanya sebagian kecil dari penderita ambeien yang membutuhkan prosedur pembedahan. Dokter mungkin merekomendasikan pembedahan jika gejala ambeien tidak teratasi dengan prosedur lainnya.

• Pengangkatan ambeien (Hemorrhoidectomy)

Dokter akan mengangkat jaringan berlebih yang menyebabkan pendarahan. Prosedur ini merupakan cara yang paling efektif untuk mengobati ambeien yang parah dan berulang. Komplikasi yang dapat terjadi dari prosedur ini adalah kesulitan untuk mengosongkan kandung kemih yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih.

• Hemorrhoid stapling

Prosedur ini bertujuan untuk menghalangi aliran darah ke jaringan ambeien. Biasanya digunakan untuk wasir internal. Hemorrhoid stapling menimbulkan rasa sakit lebih sedikit, namun memiliki risiko kekambuhan yang lebih besar dibandingkan hemorrhoidectomy. Komplikasi yang dapat terjadi meliputi, pendarahan, kesulitan mengosongkan kandung kemih, dan nyeri.

FREQUENTLY ASKED QUESTION

Ditulis oleh : apt. Novita, S.Farm., M.Farm. – Tim penulis Mommy 101 disadur dari berbagai sumber