Toksoplasma | Gejala, Penyebab dan Pengobatan

Toksoplasma adalah

penyakit yang disebabkan oleh infeksi parasit Toxoplasma gondii. Infeksi ini sangat berbahaya bagi Mommy yang sedang hamil karena dapat menyebabkan kecacatan janin.

Gejala Toksoplasma

Kebanyakan penderita toksoplasma tidak mengalami tanda atau gejala tertentu, sebagian lagi dapat mengalami gejala seperti flu, yaitu:

• Nyeri otot
• Pembengkakan kelenjar limfa
• Sakit kepala
• Demam
• Kelelahan

Pada penderita dengan gangguan sistem kekebalan tubuh, seperti penderita HIV/AIDS, penderita kanker yang menjalani kemoterapi atau menjalani transplantasi organ, infeksi toksoplasma sebelumnya dapat menjadi aktif kembali.

Pada kasus ini, tanda dan gejala yang muncul lebih parah, antara lain:

• Sakit kepala
• Kebingungan
• Gangguan koordinasi
• Kejang
• Permasalah pada paru-paru, seperti tuberkulosis atau pneumonia Pneumocystis jiroveci
• Penglihatan kabur, akibat peradangan parah yang terjadi pada retina atau dikenal dengan toksoplasmosis okular

Jika terinfeksi sebelum/saat hamil

Mommy yang terinfeksi toksoplasma sebelum hamil atau saat hamil dapat menurunkan infeksi tersebut pada bayi Mommy, dikenal dengan toksoplasmosis kongenital. Penularan ini tetap dapat terjadi, sekalipun Mommy tidak merasakan gejala terinfeksi toksoplasma.

Risiko saat Hamil

Infeksi toksoplasma dapat menyebabkan bayi lahir dalam keadaan meninggal atau Mommy mengalami keguguran. Bayi yang dapat bertahan, kemungkinan besar terlahir dengan masalah kesehatan yang serius, antara lain:

• Kejang
• Pembesaran organ hati dan limpa
• Kulit dan mata berwarna kuning (jaundice)
• Infeksi parah pada mata

Hanya sebagian kecil bayi yang akan menunjukkan tanda dan gejala tersebut saat lahir. Seringkali, bayi tidak menunjukkan tanda-tanda, seperti gangguan pendengaran, cacat mental atau infeksi mata serius hingga anak mencapai usia remaja.

Kapan Harus ke Dokter

Jika Mommy tinggal bersama penderita HIV/AIDS atau sedang hamil atau sedang merencanakan kehamilan, maka sebaiknya Mommy berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter terkait pemeriksaan toksoplasma.

Tanda dan gejala toksoplasma yang parah, seperti penglihatan kabur, kebingungan, kehilangan koordinasi, membutuhkan penanganan medis segera, terutama jika penderita mengalami gangguan sistem kekebalan tubuh.

Komplikasi Toksoplasma

Umumnya, toksoplasma tidak akan menyebabkan komplikasi pada penderita yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik. Namun, risiko komplikasi yang dapat muncul adalah infeksi mata dan jika tidak diobati dapat menyebabkan kebutaan.

Anak-anak dengan toksoplasmosis kongenital dapat mengalami komplikasi serius, seperti:

• Hilangnya kemampuan mendengar
• Cacat mental
• Kebutaan

Sedangkan pada penderita dengan gangguan sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan kejang dan penyakit serius, seperti ensefalitis. Ensefalitis merupakan infeksi otak yang sangat berbahaya, jika tidak diobati dapat menyebabkan kematian.

Penyebab Toksoplasma

Penyakit toksoplasma disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii yang dapat menginfeksi banyak hewan dan burung.

Toxoplasma gondii dapat dikeluarkan melalui kotoran kucing, sehingga kucing merupakan inang utama dari parasit tersebut.

Seseorang dapat terinfeksi toksoplasma melalui beberapa cara, sebagai berikut:

1. Kontak dengan tinja kucing yang mengandung parasit Toxoplasma gondii.

Mommy dapat tidak sengaja menyentuh tinja kucing saat berkebun atau menyentuh benda lainnya yang terkontaminasi dengan tinja dari kucing yang telah terinfeksi.

2. Mengonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi

Menggunakan pisau, papan pemotong, atau peralatan makan yang terkontaminasi. Peralatan dapur yang bersentuhan dengan daging mentah dapat menampung parasit, kecuali jika peralatan dapur dicuci bersih dengan air sabun yang panas.

3. Mengonsumsi sayur dan buah yang belum dicuci.

Permukaan buah dan sayur dapat terkontaminasi oleh parasit. Jika Mommy ingin mengonsumsi dalam keadaan mentah, sebaiknya cuci bersih dan kupas kulit buah sebelum dikonsumsi.

4. Menerima transplantasi organ atau transfusi dari penderita toksoplasma.

Ketika seseorang terinfeksi, parasit akan membentuk kista yang dapat menyerang hampir semua bagian tubuh, seperti otak, jaringan otot, jantung dan organ lainnya.

Seseorang dengan sistem kekebalan tubuh yang baik dapat menekan Toxoplasma gondii, mereka akan tetap berada di dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif, memberikan kekebalan tubuh seumur hidup, sehingga tidak akan terinfeksi lagi.

Namun, jika kekebalan tubuh melemah, maka parasit dapat kembali aktif dan menyebabkan komplikasi yang serius.

Faktor Risiko Toksoplasma

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan Mommy terinfeksi parasit penyebab toksoplasma, yaitu:

• Mengalami penyakit HIV/AIDS
• Menjalani kemoterapi
• Menggunakan obat golongan kortikosteroid atau obat yang menekan sistem imun atau kekebalan tubuh

Diagnosis Toksoplasma

Tanda dan gejala penyakit toksoplasma mirip dengan penyakit flu, sehingga agak sulit untuk didiagnosis. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan toksoplasma.

• Pemeriksaan ketika hamil

Jika dokter mencurigai Mommy mengalami toksoplasma, maka pemeriksaan darah dilakukan untuk mendeteksi antibodi terhadap parasit Toxoplasma gondii.

Hasil positif menandakan Mommy mengalami infeksi aktif atau Mommy pernah terinfeksi dan kebal terhadap penyakit tersebut.

Hasil negatif tidak selalu menandakan Mommy tidak terinfeksi toksoplasma. Terkadang pemeriksaan dilakukan saat awal perjalanan penyakit, sebelum tubuh menghasilkan antibodi, sehingga hasil pemeriksaan menjadi negatif.

Untuk memastikan hal tersebut, dokter akan merekomendasikan pemeriksaan ulang beberapa minggu kemudian.

• Pemeriksaan pada bayi

Pada Mommy yang sedang mengandung dan terinfeksi toksoplasma, maka harus dilakukan pemeriksaan pada bayi untuk melihat apakah bayi Mommy juga terinfeksi toksoplasma.

Dokter akan merekomendasikan beberapa pemeriksaan, seperti:

• Amniocentesis

Pemeriksaan ini aman dilakukan setelah usia kehamilan di atas 15 minggu. Dokter akan mengambil sampel dari air ketuban dan diperiksakan di laboratorium.

• Ultrasound scan (USG)

Pemeriksaan ini untuk melihat kondisi bayi di dalam rahim Mommy.

Meski USG tidak dapat mendiagnosis toksoplasma, namun pemeriksaan ini dapat menunjukkan apakah bayi memiliki tanda-tanda tertentu, seperti penumpukan cairan di otak.

Setelah lahir, bayi Mommy juga membutuhkan pemeriksaan dan tes darah lanjutan selama 1 tahun pertama.

Pencegahan Toksoplasma

Agar terhindar dari penyakit toksoplasma, Mommy dapat melakukan langkah pencegahan, antara lain:

• Menggunakan sarung tangan ketika berkebun
• Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelah beraktivitas
• Jangan mengonsumsi makanan mentah atau daging setengah matang. Hindari juga konsumsi daging mentah yang diawetkan.
• Cuci peralatan dapur dengan air panas dan sabun setelah digunakan untuk menyiapkan daging mentah
• Cuci buah dan sayur sebelum dikonsumsi
• Hindari mengonsumsi susu yang tidak dipasteurisasi

Pengobatan Toksoplasma

Kebanyakan penderita sehat tidak membutuhkan pengobatan toksoplasma.

Namun, jika muncul tanda dan gejala toksoplasma akut, maka dokter akan memberikan obat berikut ini:

• Pyrimethamine

Obat ini biasa digunakan untuk penyakit malaria dan dapat digunakan untuk mengobati toksoplasma.

Obat ini juga dapat mencegah tubuh untuk menyerap asam folat dan vitamin B9, khususnya jika menggunakan dosis tinggi dan dalam jangka waktu yang lama.

Oleh karena itu, biasanya dokter akan menambahkan suplemen asam folat.

• Sulfadiazine

Sulfadiazine merupakan antibiotik yang digunakan bersamaan dengan Pyrimethamine untuk mengobati toksoplasma.

Pengobatan pada penderita HIV/AIDS

Pada penderita toksoplasma dengan penyakit penyerta HIV/AIDS, pengobatan yang direkomendasikan adalah pyrimethamine, sulfadiazine dan leucovorin atau dapat menggunakan pyrimethamine dan clindamycin.

Pengobatan pada Mommy yang sedang hamil dan bayi

Pengobatan pada Mommy yang sedang hamil bergantung pada usia kehamilan.

Jika infeksi terjadi sebelum usia kehamilan minggu ke-16 maka Mommy dapat menerima antibiotik Spiramycin.

Penggunaan obat ini dapat menurunkan risiko bayi mengalami gangguan saraf dari toksoplasma kongenital.

Jika infeksi terjadi setelah usia kehamilan minggu ke-16 atau jika pemeriksaan menunjukkan bahwa janin mengalami infeksi toksoplasma, maka dokter akan memberikan pyrimethamine, sulfadiazine dan leucovorin.

Jika setelah lahir, bayi Mommy mengalami infeksi toksoplasma, maka pengobatan yang direkomendasikan adalah pyrimethamine, sulfadiazine dan leucovorin.

Kondisi bayi harus dipantau selama menggunkan obat tersebut.

FREQUENTLY ASKED QUESTION

Ditulis oleh : apt. Novita, S.Farm., M.Farm. – Tim penulis Mommy 101 disadur dari berbagai sumber