Hipotiroidisme | Pengertian, Gejala, Penyebab, Pengobatan, Pencegahan

Pengertian

Penyakit hipotiroidisme adalah kondisi ketika kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah yang cukup. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan.

Mengenal Kelenjar Tiroid

Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk seperti kupu-kupu yang terletak di bagian bawah leher. Meski berukuran kecil, namun kelenjar tiroid memiliki peran penting dalam metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia.

Kelenjar tiroid menghasilkan 3 hormon penting, yaitu:

• Triiodothyronine atau T3
• Tetraiodothyronine, disebut juga tiroksin atau T4
• Kalsitonin

Namun, hanya 2 yang disebut dengan hormon tiroid, yaitu T3 dan T4. Kelenjar tiroid membutuhkan iodine dari makanan untuk menghasilkan kedua hormon tersebut. Hormon tiroid berfungsi untuk:

• Meningkatkan suhu tubuh
• Meningkatkan kecepatan dan kekuatan detak jantung
• Membantu perkembangan otak anak
• Mendukung perkembangan anak
• Aktivasi sistem saraf untuk meningkatkan konsentrasi dan kecepatan refleks
• Mengatur laju pembakaran kalori yang mempengaruhi penurunan atau penambahan berat badan

Gejala

Tanda dan gejala hipotiroidisme berbeda-beda bergantung pada tingkat keparahan dari defisiensi hormon.

Umumnya, pada tahap awal penderita akan merasakan gejala hipotiroidisme, seperti kelelahan dan peningkatan berat badan. Gejala berkembang cukup lambat, biasanya dalam hitungan tahun. Hal ini yang menyebabkan gejala tidak segera disadari.

Metabolisme yang melambat akibat kekurangan hormon tiroid juga dapat menimbulkan gejala berikut, antara lain:

• Kelelahan
• Sering merasa kedinginan
• Konstipasi atau sembelit
• Kulit kering
• Peningkatan berat badan
• Wajah membengkak (puffy face)
• Suara parau
• Kelemahan otot
• Peningkatan kadar kolesterol
• Nyeri otot dan kaku
• Nyeri, kaku atau bengkak di persendian
• Menstruasi lebih berat dari biasanya atau periode menstruasi menjadi tidak teratur
• Rambut tipis
• Detak jantung menurun
• Depresi
• Gangguan daya ingat
• Pembesaran kelenjar tiroid

Hipotiroidisme pada Bayi Baru Lahir

Meski penyakit ini lebih sering ditemukan pada usia dewasa, namun tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada bayi. Gejala yang dapat muncul, sebagai berikut:

• Kulit dan mata berwarna kuning atau dikenal dengan jaundice. Pada kebanyakan kasus, kondisi ini terjadi ketika fungsi hati bayi masih belum sempurna, sehingga belum mampu memetabolisme zat bilirubin.
• Kesulitan bernapas
• Suara tangisan parau
• Lidah membesar dan menjulur keluar
• Hernia umbilikalis, yaitu kondisi ketika bagian usus menonjol keluar dari pusar bayi

Seiring berjalan waktu, bayi cenderung mengalami kesulitan makan dan gangguan pertumbuhan. Beberapa gejala yang dapat dialami, yaitu:

• Konstipasi atau sembelit
• Kelemahan otot
• Lebih sering tidur

Penyakit hipotiroidisme harus segera diobati, gejala ringan sekali pun dapat menyebabkan bayi mengalami keterbelakangan fisik dan mental.

Kapan Harus ke Dokter

Jika Mommy atau keluarga mengalami kelelahan tanpa penyebab yang jelas atau memiliki tanda dan gejala hipotiroidisme, seperti kulit kering, pucat, wajah membengkak, sembelit atau suara parau, maka sebaiknya Mommy memeriksakan diri ke dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati, hipotiroidisme dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan, seperti:

• Goiter
• Gangguan jantung
• Gangguan mental
• Neuropati perifer atau kerusakan saraf
• Koma miksedema (myxedema)
• Gangguan kesuburan atau infertilitas
• Kecacatan pada janin

Penyebab

Penyakit hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid gagal untuk memproduksi hormon dalam jumlah yang cukup, sehingga berdampak pada fungsi tubuh. Ada beberapa penyebab penyakit hipotiroidisme, yaitu:

• Penyakit autoimun

Penyakit autoimun merupakan penyebab paling umum, dikenal dengan penyakit Hasimoto. Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang jaringan normal, termasuk kelenjar tiroid, sehingga mengganggu fungsinya untuk menghasilkan hormon.

• Respon berlebihan tubuh terhadap pengobatan hipertiroidisme

Hipertiroidisme merupakan kebalikan dari penyakit hipotiroidisme. Kondisi ini terjadi ketika kelenjar tiroid memproduksi hormon tiroid dalam jumlah berlebih.

Pengobatan hipotiroidisme menggunakan radioaktif iodin atau obat anti tiroid yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi normal dari kelenjar tiroid.

Namun, terkadang pengobatan tersebut dapat menurunkan produksi hormon tiroid terlalu banyak, sehingga menyebabkan hipotiroidisme yang menetap.

• Operasi tiroid

Pengangkatan kelenjar tiroid dapat mempengaruhi produksi hormon. Pada kasus ini, penderita membutuhkan pengobatan dengan hormon tiroid seumur hidup.

• Terapi radiasi

Pada penderita kanker kepala dan leher yang menjalani pengobatan radiasi dapat mempengaruhi kelenjar tiroid dan menyebabkan hipotiroidisme.

• Pengobatan

Beberapa pengobatan dapat menyebabkan hipotiroidisme, seperti lithium yang biasa digunakan untuk mengobati gangguan kejiwaan.

Meski jarang, beberapa faktor di bawah ini juga dapat menyebabkan penyakit hipotiroidisme, antara lain:

• Penyakit kongenital atau bawaan

Beberapa bayi dapat lahir tanpa kelenjar tiroid, kelenjar tiroid rusak atau tidak dapat berkembang dengan baik.

• Gangguan pituitari

Kegagalan kelenjar pituitari untuk menghasilkan hormon TSH (Thyroid-stimulating hormone) yang berfungsi untuk merangsang kelenjar tiroid memproduksi hormon.

• Kehamilan

Beberapa Mommy dapat mengalami hipotiroidisme selama atau setelah kehamilan. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur dan preeklamsia.

• Kekurangan iodine

Kandungan iodine atau yodium terdapat dalam makanan laut, rumput laut atau garam beryodium. Iodine dibutuhkan oleh tubuh untuk memproduksi hormon tiroid, sehingga jika kekurangan zat ini dapat menyebabkan penyakit hipotiroidisme.

Faktor Risiko

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan seseorang mengalami hipotiroidisme, yaitu:

• Wanita
• Usia di atas 60 tahun
• Memiliki keluarga yang mengalami hipotiroidisme
• Memiliki penyakit autoimun, seperti diabetes mellitus tipe 1
• Pernah mendapatkan pengobatan radioaktif iodin atau pengobatan anti tiroid
• Menerima radiasi pada bagian leher atau dada atas
• Pernah melakukan operasi pengangkatan kelenjar tiroid
• Sedang hamil atau telah melahirkan dalam 6 bulan terakhir

Diagnosis

Untuk menentukan penyakit hipotiroidisme, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan, mulai dari gejala yang dialami, pemeriksaan fisik dan laboratorium.

Pemeriksaan darah diperlukan untuk mengukur nilai hormon TSH dan tiroksin (T4). Nilai T4 yang rendah disertai dengan nilai TSH yang tinggi menandakan kondisi hipotiroidisme.

Pencegahan

Penyakit hipotiroidisme tidak dapat dicegah. Namun, kekurangan iodin atau yodium merupakan salah satu penyebab terjadinya penyakit ini.

Oleh karena itu, konsumsi makanan yang mengandung iodine dapat dilakukan sebagai langkah pencegahan.

Pengobatan

• Pengobatan hipotiroidisme menggunakan hormon tiroid sintetik, yaitu Levothyroxine.

• Obat ini berbentuk tablet dan diminum pada pagi hari saat perut kosong, yaitu 30 hingga 60 menit sebelum makan atau diberikan malam hari 3 hingga 4 jam setelah makan terakhir.

• Pengobatan harus digunakan secara rutin dan diusahakan di waktu yang sama.

• Selama pengobatan, dokter akan mengecek kadar TSH secara berkala untuk melihat respon penderita terhadap pengobatan yang diberikan.

• Penderita juga tidak boleh menghentikan pengobatan, meski merasa gejala telah membaik.

• Hindari konsumsi Levothyroxine dengan suplemen zat besi, kalsium, obat penurun kolesterol, seperti cholestyramine, obat lambung, seperti sukralfat, antasida yang mengandung aluminium, magnesium atau kalsium. Penggunaan bersama dapat menurunkan efektivitas obat tiroid.

FREQUENTLY ASKED QUESTION

Ditulis oleh : apt. Novita, S.Farm., M.Farm. – Tim penulis Mommy 101 disadur dari berbagai sumber