Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) | Gejala, Penyebab dan Pengobatan

Pengertian

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) disebut juga sindrom ovarium polikistik adalah kelainan atau gangguan hormon yang umum ditemukan pada wanita usia subur. Penderita PCOS dapat mengalami periode menstruasi yang tidak teratur.

Meski penyebab pasti PCOS masih belum diketahui, namun diagnosis dan pengobatan dini diperlukan untuk mengurangi risiko komplikasi jangka panjang.

Gejala

Pada umumnya, tanda dan gejala PCOS terjadi ketika wanita mengalami menstruasi pertama kali selama masa pubertas. Namun, tidak menutup kemungkinan dapat terjadi setelahnya sebagai respon dari peningkatan berat badan.

Tanda dan gejala PCOS, antara lain:

• Periode menstruasi yang tidak teratur

Tanda yang paling umum ditemukan pada penderita PCOS adalah siklus menstruasi yang jarang, tidak teratur atau justru berkepanjangan. Mommy mungkin dapat mengalami menstruasi kurang dari 9 kali dalam setahun, siklus menstruasi lebih dari 35 hari dan mengalami menstruasi berat.

• Kelebihan hormon androgen

Hormon androgen disebut juga dengan hormon pria. Peningkatan hormon androgen pada wanita dapat diamati dari tanda-tanda fisik, seperti

• Hirsutism, yaitukondisiketikawanita mengalami pertumbuhan rambut yang berlebih pada wajah, dada, atau perut. Tujuh dari sepuluh wanita dengan PCOS mengalami kondisi ini.
• Jerawat parah yang terjadi setelah usia remaja dan tidak merespon pengobatan biasa
• Kulit berminyak
• Kebotakan

• Terdapatkista (polikistik) pada ovarium

Ovarium atau indung telur merupakan alat reproduksi wanita yang berfungsi untuk memproduksi dan melepaskan sel telur ke dalam saluran reproduksi, serta menghasilkan hormon estrogen dan progesterone yang berperan dalam siklus menstruasi.

Pada penderita PCOS, ovarium dapat membesar dan dikeliling oleh kantung (folikel) yang dapat berisi cairan. Hal ini dapat menyebabkan ovarium tidak dapat bekerja secara normal.

Tanda dan gejala PCOS dapat lebih parah pada penderita dengan obesitas atau kegemukan. Diagnosis PCOS dibuat ketika Mommy mengalami setidaknya 2 gejala diatas.

Komplikasi

Jika tidak ditangani, PCOS dapat menyebabkan beberapa komplikasi, yaitu:

• Infertilitas atau mandul

Diabetes gestasional, yaitu peningkatan gula darah yang terjadi ketika Mommy sedang hamil

• Keguguran atau kelahiran prematur

Peradangan hati parah yang disebabkan oleh penumpukan lemak di hati

• Sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah sekumpulan kondisi yang mengganggu kesehatan, seperti  tekanan darah tinggi (hipertensi), guladarah tinggi, kadar kolesterol atau trigliserida tidak normal yang dapat meningkatkan risiko Mommy mengalami penyakit jantung.

• Diabetes mellitus tipe 2 atau prediabetes
• Sleep apnea
• Depresi, kecemasan dan gangguan makan
• Pendarahan yang tidak normal
• Kanker endometrium

Penyebab

Meski penyebab pasti PCOS masih belum diketahui, namun beberapa faktor yang mungkin berperan menyebabkan PCOS, antara lain:

• Kelebihan hormon insulin

Insulin merupakan hormon yang diproduksi oleh pankreas, berfungsi untuk membawa gula dari dalam darah ke dalam sel, sehingga dapat digunakan sebagai sumber energi.

Namun, jika seseorang mengalami resistensi insulin, gula tidak dapat masuk ke dalam sel, sehingga gula di dalam darah akan meningkat. Peningkatan gula darah memicu tubuh memproduksi insulin berlebih, kondisi ini meningkatkan produksi hormon androgen yang menyebabkan gangguan pada ovulasi.

• Keturunan

• Kelebihan hormon androgen

Pada penderita PCOS, ovarium atau sel telur wanita memproduksi hormon androgen dalam jumlah berlebih, sehingga menyebabkan tanda hirsutism dan jerawat parah. Kadar hormon androgen melebih nilai normal juga dapat mencegah terjadinya ovulasi atau pelepasan sel telur.

Diagnosis

Untuk menentukan Mommy mengalami PCOS, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan dan penelusuran riwayat kesehatan Mommy, seperti pola menstruasi dan perubahan berat badan, serta pemeriksaan tanda-tanda fisik.

Beberapa pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan, yaitu:

• Pemeriksaan pelvis

• Pemeriksaan darah

Pemeriksaan darah diperlukan untuk mengukur jumlah hormon Mommy. Dokter juga dapat menyarankan untuk pemeriksaan gula darah, kolesterol dan trigliserida.

• Transvaginal ultrasound

Pemeriksaan ini menggunakan perangkat seperti tongkat yang ditempatkan di vagina Mommy. Perangkat tersebut dapat memancarkan gelombang suara yang dapat diterjemahkan menjadi gambar di komputer. Pemeriksaan ini bertujuan untuk melihat kondisi ovarium dan ketebalan lapisan rahim Mommy.

Pencegahan

Sampai saat ini, masih belum diketahui bagaimana cara untuk mencegah PCOS. Namun, gaya hidup sehat dengan pengaturan nutrisi dan berat badan dapat membantu penderita PCOS terhindar dari komplikasi, seperti diabetes dan penyakit jantung.

Pengobatan

Pengobatan untuk penderita PCOS berfokus pada gejala atau keluhan yang muncul dari masing-masing penderita, seperti infertilitas, hirsutism, jerawat atau obesitas. Penanganan PCOS melibatkan perubahan gaya hidup atau menggunakan obat-obatan.

1. Perubahan gaya hidup

Dokter mungkin dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup, seperti penurunan berat badan melalui diet rendah kalori yang dikombinasikan dengan olahraga. Penurunan berat badan juga dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan dapat membantu penderita yang mengalami infertilitas.

Untuk menurunkan efek PCOS, Mommy juga dapat mencoba tips berikut ini:

• Menjaga berat badan ideal

Penurunan berat badan dapat mengurangi jumlah hormon insulin dan androgen, sehingga membantu terjadinya ovulasi.

• Batasi konsumsi karbohidrat

Konsumsi makanan tinggi karbohidrat dan tinggi lemak dapat meningkatkan kadar insulin.

• Terapkan rencana makan yang sehat, yaitu:
• Jangan melewatkan waktu makan
• Konsumsi makanan yang bervariasi. Buah-buahan, sayur, biji-bijian, protein tanpa lemak dan susu rendah lemak. Mommy dapat mengonsumsi lemak sehat, seperti minyak olive, alpukat, kacang almond dan walnuts.
• Minum minuman yang sehat, seperti air putih, susu rendah lemak atau jus buah murni.
• Aktif bergerak

Olahraga diketahui memiliki banyak manfaat. Selain dapat menurunkan berat badan, olahraga dapat membantu menurunkan gula darah dan meningkatkan sensitivitas insulin.

2. Obat-obatan

Untuk mengatasi periode menstruasi yang tidak teratur, dokter dapat memberikan obat minum, seperti:

• Pil KB

Pil KB yang umum digunakan untuk penderita PCOS yaitu pil KB yang mengandung kombinasi estrogen dan progestin yang bertujuan untuk menurunkan produksi hormon androgen atau disebut hormon pria. Mengatur hormon penderita dapat menurunkan risiko mengalami kanker endometrium, memperbaiki pendarahan abnormal, pertumbuhan rambut berlebih dan jerawat.

• Progestin

Pil progestin yang digunakan selama 10 sampai 14 hari setiap 1 sampai 2 bulan dapat mengatur siklus menstruasi Mommy dan melindungi dari risiko mengalami kanker endometrium.

Untuk membantu terjadinya ovulasi, dokter dapat meresepkan pengobatan tambahan, seperti:

• Clomiphene

Merupakan obat anti-estrogen yang digunakan saat hari pertama menstruasi.

• Letrozole

Obat ini biasanya digunakan untuk pengobatan kanker payudara, letrozole bekerja dengan menstimulasi ovarium.

• Metformin

Di masyarakat metformin dikenal sebagai obat untuk penyakit diabetes mellitus atau kencing manis. Pada penderita PCOS, metformin dapat meningkatkan sensitivitas insulin, sehingga tubuh tidak memproduksi insulin dalam jumlah berlebih.

• Injeksi Gondotropins

Sedangkan untuk membantu mengatasi pertumbuhan rambut berlebih, dokter dapat meresepkan:

• Pil KB yang dapat menurunkan kadar hormon androgen
• Spironolactone, yang dapat menghambat efek androgen pada kulit. Namun, penggunaan obat ini dapat menyebabkan kecacatan pada janin, sehingga tidak disarankan hamil ketika Mommy masih mengonsumsi spironolactone.

FREQUENTLY ASKED QUESTION

Ditulis oleh : apt. Novita, S.Farm., M.Farm. – Tim penulis Mommy 101 disadur dari berbagai sumber